Formulário manifestação de prejuízos - Depressão Martinho

1 - IDENTIFICAÇÃO DO AGRICULTOR

Nome

Número de Identificação Fiscal

NIFAP

Morada

Localidade

Código Postal

Concelho

Freguesia

Contacto Telefónico

2 - IDENTIFICAÇÃO DA EXPLORAÇÃO

Nome

Localidade

Concelho

Freguesia

3 – IDENTIFICAÇÃO DAS PARCELAS AFETADAS

N.º Parcelário Dados da Caderneta Predial

Cultura

Text Input

Concelho

Freguesia

4 – NECESSIDADES DE REPOSIÇÃO DO CAPITAL PRODUTIVO EM EXPLORAÇÕES AGRÍCOLAS

Declaração do Beneficiário

Tipo de Capital

Dropdown

Descrição

Quantidade e Unidade

Numeric Field

Montante Estimado

5 – SEGUROS E OUTROS APOIOS

Beneficiou de apoios públicos para os prejuízos em análise?

Sim

Não

Indique quais:

Seguros?

Sim

Não

Seguradora

Text Input

N.º de Apólice

Text Input

Valor do Prémio (€)

Numeric Field

Indemnização (€)

Numeric Field

Anexar ficheiros

Declaração do Requerente

Declaro que são verdadeiras as afirmações supra efetuadas.

PROTEÇÃO DE DADOS

A Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional de Lisboa e Vale do Tejo, I.P. (CCDR LVT, I.P.) trata os dados fornecidos apenas no que respeita a assuntos relacionados com a "Manifestação de prejuízos - Depressão Martinho". Estes dados conservar-se-ão dentro dos prazos legais e previstos na legislação que regula esta matéria. A CCDR LVT, I.P. pode aceder, retificar e ou apagar, quando permitido, os dados da entidade requerente.

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